Κιρσοί των κάτω άκρων: συμπτώματα και θεραπεία

Τι σκεφτόμαστε όταν ακούμε τη λέξηκιρσοί"; Πρώτα απ 'όλα, τα άσχημα πόδια έχουν μωβ-μπλε χρώμα, τα οποία καλύπτονται με πολλά φυμάτια και ένα αγγειακό δίκτυο που είναι ορατό μέσω του δέρματος. Πολλοί από εμάς θεωρούμε τους κιρσούς ως μια αποκλειστικά αισθητική παθολογία που δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Υπάρχει η άποψη ότι μπορείτε να ζήσετε με κιρσούς για πολλά χρόνια, ότι αυτή η ασθένεια δεν εξελίσσεται και δεν οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, παραμένοντας μόνο ένα εξωτερικό ελάττωμα. Δυστυχώς, αυτή η άποψη δεν είναι μόνο λανθασμένη, αλλά και επικίνδυνη.

Για να καταλάβουμε γιατί οι κιρσοί είναι επικίνδυνοι, υπάρχουν τρόποι να την αποφύγουμε, γιατί η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί εάν έχει ήδη εμφανιστεί και, κυρίως, πώς να το κάνουμε, απευθυνθήκαμε σε έναν φλεβολόγο για συμβουλές. Μιλάμε για τους μηχανισμούς εμφάνισης της νόσου, τους τρόπους πρόληψης, τα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής παρουσία αυτής της διάγνωσης και τις σύγχρονες μεθόδους διόρθωσης.

Τι είναι οι κιρσοί

Οι κιρσοί είναι μια ασθένεια γνωστή στην ανθρωπότητα από την αρχαία Αίγυπτο. Οι αρχαιολογικές ανασκαφές επιβεβαιώνουν την παρουσία παθολογίας μεταξύ των συγχρόνων των Φαραώ και των κατασκευαστών των διάσημων πυραμίδων. Ο Ιπποκράτης και ο Αβικέννας, άνθρωποι που αναγνωρίστηκαν ως οι καλύτεροι γιατροί της αρχαιότητας, αναζητούσαν τρόπους για την επιτυχή αντιμετώπιση των κιρσών. Τι συμβαίνει με τους κιρσούς; Γιατί εμφανίζεται η ασθένεια;

Κανονικά, στο ανθρώπινο σώμα, το αίμα κινείται μέσα από τις φλέβες από κάτω προς τα πάνω - από τους ιστούς στην καρδιά και τους πνεύμονες, και οι συσπάσεις των μυών μας το βοηθούν σε αυτό. Όμως λόγω της δύναμης της βαρύτητας, που επηρεάζει όλες τις πτυχές της ανθρώπινης ύπαρξης, το υγρό λογικά τείνει να κατεβαίνει. Οι ειδικές βαλβίδες που υπάρχουν στις φλέβες μας δεν της το επιτρέπουν. Ανοίγουν προς την κατεύθυνση της ροής του αίματος και κλείνουν για να το κρατήσουν έξω. Έτσι, υπό την «ευαίσθητη καθοδήγηση» των βαλβίδων που υπάρχουν στις φλέβες, το αίμα κατευθύνεται εκεί που χρειάζεται.

Αλλά αρκετά συχνά, για κάποιο λόγο, η λειτουργία των βαλβίδων διακόπτεται, δεν κλείνουν εντελώς και το αίμα εξακολουθεί να ρέει προς τα κάτω μέσα από τις φλέβες. Τα αγγεία δεν μπορούν να περιέχουν όλο το αίμα, τεντώνονται και προεξέχουν πάνω από το δέρμα με φυματισμούς. Τις περισσότερες φορές, οι εξωτερικές λεπτές φλέβες των ποδιών επηρεάζονται με αυτόν τον τρόπο και εμφανίζεται η ασθένεια «κιρσοί».

Αιτίες της νόσου

Υπάρχουν αρκετές αιτίες των κιρσών και όλες είναι γνωστές στην ιατρική.

1. κληρονομική προδιάθεση.Η κληρονομικότητα είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες της νόσου. Οι επιστήμονες εντόπισαν το λεγόμενο «γονίδιο των κιρσών», το οποίο ευθύνεται για την εμφάνισή του. Επομένως, εάν οι συγγενείς σας είχαν προβλήματα με τις φλέβες, είναι απαραίτητο να εξεταστούν από φλεβολόγο το συντομότερο δυνατό. Εξάλλου, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε, ακόμη και σε πολύ μικρή ηλικία. Οι κιρσοί είναι ύπουλοι στο ότι τα ορατά συμπτώματα εμφανίζονται πολύ αργότερα από την ίδια την ασθένεια.
2. Αδυναμία των αγγειακών τοιχωμάτων και της συσκευής της βαλβίδας.Πολλές χρόνιες ασθένειες (πυελονεφρίτιδα, ρευματισμοί, ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος κ. λπ. ), ορμονικές αλλαγές και μεταβολικές διαταραχές, ανθυγιεινός τρόπος ζωής, σωματική αδράνεια, τραυματισμοί των κάτω άκρων, γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά οδηγούν σε αυτή την κατάσταση.
3. Επαγγέλματα που συνδέονται με μακροχρόνια παραμονή σε στατική θέση(όρθιοι ή καθιστοί). Προγραμματιστές, οδηγοί, κομμωτές, πωλητές, ξυλουργοί, ξυλουργοί και πολλοί άλλοι κινδυνεύουν από κιρσούς.
4. Εγκυμοσύνη. Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν κληρονομικά αίτια της νόσου στο ιστορικό της μέλλουσας μητέρας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο κίνδυνος "κερδοφορίας" των κιρσών αυξάνεται σημαντικά. Γιατί συμβαίνει; Οι συντιθέμενες «ορμόνες εγκυμοσύνης» επηρεάζουν τους λείους μυς, χαλαρώνοντας τον τόνο των φλεβικών τοιχωμάτων. Ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται, αυξάνοντας έτσι την πίεση στα αγγειακά τοιχώματα και τη βαλβιδική συσκευή. Η ταχεία αύξηση βάρους μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ασκεί ασυνήθιστα ισχυρή πίεση στα πόδια και, κατά συνέπεια, στις φλέβες.
5. Υπερβολικό βάρος.Με υπερβολικό βάρος, εμφανίζεται παραμόρφωση του αγγειακού τοιχώματος λόγω μεγάλου φορτίου, αυξάνεται η αγγειακή πίεση και η πίεση στους περιβάλλοντες ιστούς. Με το υπερβολικό βάρος, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, η κίνηση του αίματος προς την καρδιά γίνεται δύσκολη και εμφανίζεται φλεβική συμφόρηση.
6. Φύλο και ηλικία.Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από το 70% των περιπτώσεων κιρσών εμφανίζονται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Όμως οι περιπτώσεις της νόσου δεν είναι σπάνιες σε άνδρες, παιδιά και εφήβους. Επομένως, εάν εμφανιστούν ενοχλητικά συμπτώματα, είναι απαραίτητη η συνεννόηση με φλεβολόγο, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς.

Συμπτώματα της νόσου

Όπως είπαμε παραπάνω, η ασθένεια στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματική ή μεταμφιεσμένη ως συνηθισμένη κόπωση: μετά από μια εργάσιμη ημέρα, τα πόδια βουίζουν και πρήζονται, αλλά μέχρι το πρωί ή μετά από μια μεγάλη ανάπαυση, όλα υποχωρούν. Μπορεί επίσης να υπάρχουν σπασμοί τη νύχτα, φαγούρα και κάψιμο στα κάτω άκρα, αίσθημα βάρους σε αυτά. Τέτοια συμπτώματα, κατά κανόνα, δεν προκαλούν ανησυχία και διαγράφονται ως κοινόχρηστη υπερκόπωση. Το πρώιμο στάδιο των κιρσών δεν μειώνει τη σωματική δραστηριότητα του ατόμου, δεν τον αναγκάζει να αλλάξει τον τρόπο ζωής του.

Στο μέλλον, με την ανάπτυξη της νόσου, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα: ένα αγγειακό δίκτυο και φυματίωση εμφανίζονται στα κάτω άκρα, το πρήξιμο δεν υποχωρεί ακόμη και μετά από μια μακρά ανάπαυση, ο έντονος πόνος εμφανίζεται μετά από μια σύντομη βόλτα, αναγκάζοντας ένα άτομο να αλλάξετε τον συνηθισμένο ρυθμό ζωής, να μειώσετε τη σωματική δραστηριότητα στο ελάχιστο, γεγονός που οδηγεί σε ακόμη πιο σοβαρή στασιμότητα του αίματος και, κατά συνέπεια, σε επιδείνωση της νόσου.

Γιατί είναι επικίνδυνη η φλεβίτιδα;

Εκτός από τις προφανείς αρνητικές συνέπειες με τη μορφή καλλυντικού ελαττώματος και την αδυναμία συνέχισης του συνήθους τρόπου ζωής, οι κιρσοί είναι επικίνδυνοι για τις επιπλοκές τους.

• Φλεβική αιμορραγία.Εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι ο φυσιολογικός συνδετικός ιστός των αγγειακών τοιχωμάτων σταδιακά αλλάζει τις ιδιότητές του, γίνεται εύθραυστος και ανελαστικός. Ακόμη και η παραμικρή σωματική προσπάθεια (για παράδειγμα, βήχας ή φτάρνισμα) μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του αγγείου και σοβαρές συνέπειες με τη μορφή αιμορραγίας.
• Έκζεμα και δερματίτιδα.Εμφανίζονται λόγω μειωμένης παροχής αίματος, παρατεταμένης πείνας με οξυγόνο. Στο δέρμα του προσβεβλημένου από κιρσούς άκρου εμφανίζονται μικρές φυσαλίδες, λέπια, κρούστες, που συνοδεύονται από έντονο κνησμό.
• Θρομβοφλεβίτιδα.Πρόκειται για μια σοβαρή χρόνια νόσο που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των φλεβών των κάτω άκρων, που συνοδεύεται από την εμφάνιση θρόμβων αίματος στον αυλό τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κιρσών. Η νόσος συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38-39°C, οξύ πόνο στην καμάρα στην πάσχουσα περιοχή, επίμονο οίδημα και πλήρη περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας.
• Νέκρωση και τροφικά έλκη.Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές των κιρσών. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία εμφανίζεται στο φόντο της θρομβοφλεβίτιδας, όταν, λόγω φλεγμονής κιρσοειδούς αγγείου, ο μεταβολισμός διαταράσσεται και οι ιστοί βιώνουν παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα, στην επιφάνεια του δέρματος εμφανίζονται περιοχές νεκρών κυττάρων, οι οποίες τελικά μετατρέπονται σε μεγάλο έλκος. Τα τροφικά έλκη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, η μέση περίοδος θεραπείας για τέτοια έλκη και νέκρωση είναι 3-4 μήνες.
• Θρόμβωση.Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή των κιρσών. Αυτή η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβου αίματος στις βαθιές φλέβες, ο οποίος διαταράσσει τη ροή του αίματος. Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση είναι επικίνδυνη, πρώτα απ 'όλα, επειδή στη διαδικασία των πιο συνηθισμένων οικιακών δραστηριοτήτων, μπορεί να σπάσει ένας θρόμβος αίματος, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας ή άλλου ζωτικού αγγείου και να προκαλέσει θάνατο. Η παρουσία εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης σημαίνει δια βίου περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας του ασθενούς.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όλες οι σοβαρές συνέπειες των κιρσών συμβαίνουν στο πλαίσιο της έλλειψης θεραπείας ή ως αποτέλεσμα λανθασμένης θεραπείας της νόσου.

Πώς να αντιμετωπίσετε τους κιρσούς;

Η νόσος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και στο 80% των περιπτώσεων επανέρχεται ακόμη και με προσεκτική και επαρκή θεραπεία, επειδή τα παραμορφωμένα αγγεία δεν θα μπορέσουν να πάρουν το προηγούμενο σχήμα τους σε καμία περίπτωση. Πρέπει όμως να θεραπεύσετε τους κιρσούς! Δεδομένου ότι τα προχωρημένα στάδια της νόσου μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και θάνατο. Ο συνδυασμός σύγχρονων μεθόδων θεραπείας και πρόληψης των κιρσών μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου και την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διάφορους τρόπους αντιμετώπισης της νόσου.

1. Θεραπεία συμπίεσης.Πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών εσωρούχων συμπίεσης. Η βάση της θεραπείας είναι η δημιουργία πίεσης στα κάτω άκρα. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας, η φλεβική κυκλοφορία βελτιώνεται, οι λειτουργίες των βαλβίδων αποκαθίστανται, η περίσσεια υγρού αφαιρείται, η φλεβική πίεση στα πόδια μειώνεται αρκετές φορές, οι αρθρώσεις γίνονται πιο κινητικές και ο ρυθμός εκροής αίματος αυξάνεται. Η θεραπεία συμπίεσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας και ως προσθήκη σε άλλες μεθόδους αντιμετώπισης των κιρσών. Τα εσώρουχα συμπίεσης συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό!
2. Ιατρική θεραπεία.Συνταγογραφείται από γιατρό για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, τη μείωση του ιξώδους του αίματος, τη βελτίωση της ελαστικότητας και την αναγέννηση των αιμοφόρων αγγείων, την αύξηση του μεταβολισμού και την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
3. Σκληροθεραπεία.Πρόκειται για μια πρωτοποριακή και ελάχιστα επεμβατική τεχνική, το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της οποίας δεν είναι μόνο το πολύ καλό καλλυντικό αποτέλεσμα, αλλά και η αισθητή μείωση των συμπτωμάτων της νόσου. Μέχρι σήμερα, η σκληροθεραπεία είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για την καταπολέμηση των κιρσών και των σχετικών λειτουργικών διαταραχών. Η διαδικασία συνίσταται στην εισαγωγή ειδικών διαλυμάτων με μια σύριγγα με μια λεπτή βελόνα στην κατεστραμμένη φλέβα. Το ενέσιμο φάρμακο συγκολλά το αγγείο, σταματώντας έτσι την κυκλοφορία του αίματος σε αυτό. Αυτός είναι ο κύριος στόχος της χειραγώγησης - η αφαίρεση της προβληματικής περιοχής από τη γενική κυκλοφορία.
4. Χειρουργική επέμβαση.Ενδείκνυται σε στάδια που η νόσος υποβαθμίζει σημαντικά την ποιότητα ζωής και απειλεί την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών. Η χειρουργική επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές μεθόδους ταυτόχρονα, ο κύριος στόχος των οποίων είναι η μείωση των συμπτωμάτων της νόσου, η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και η πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Υπάρχουν πολλοί αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης των κιρσών στη σύγχρονη ιατρική. Το κύριο πράγμα που ζητούν οι γιατροί είναι: μην κάνετε αυτοθεραπεία! Όταν εμφανιστούν τα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα, όπως βάρος και πόνος στα πόδια, νυχτερινές κράμπες, σχηματισμός αγγειακού δικτύου και άλλα, συμβουλευτείτε έναν φλεβολόγο (αγγειοχειρουργό). Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση και θεραπεία.