Κιρσοί - Αυτή είναι η επέκταση των υποδόριων φλεβών με διάμετρο μεγαλύτερη από 3 mm. Οι κιρσοί των φλεβών αναπτύσσονται λόγω της μειωμένης λειτουργίας των φλεβικών βαλβίδων και της αδυναμίας του φλεβικού τοιχώματος. Ταυτόχρονα, η εκροή αίματος από τα κάτω άκρα, η αύξηση της πίεσης μέσα στη φλέβα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
Μερικές φορές, η Telanggiectasia και οι δικτυωτές φλέβες είναι λανθασμένες για το κιτρινό-ανοιχτό.
Αυτές είναι φλέβες με διάμετρο 3 mm και λιγότερο, δεν επηρεάζουν την φλεβική εκροή, αλλά προκαλούν ένα σαφές καλλυντικό ελάττωμα.
Ποιος είναι ο επιπολασμός των κιρσών φλεβών;
Η επέκταση της κιρσών των υποδόριων φλεβών υπάρχει στο 30 % των γυναικών και στο 15 % των ανδρών ώριμης ηλικίας. Ο επιπολασμός των κιρσών των φλεβών των κάτω άκρων αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία και υπάρχει στους περισσότερους ανθρώπους ηλικίας άνω των 60 ετών. Ταυτόχρονα, κάθε πέμπτος ασθενής στη ζωή αντιμετωπίζει θρομβοφλεβίτιδα. Μεταξύ των λόγων που οδηγούν σε αναπηρία, το μερίδιο των μορφών με ειδικές ανάγκες των φλεβών φλεβών είναι κάτι περισσότερο από αρτηρίες.
Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη των κιρσών είναι:
- ηλικιωμένη ηλικία
- Γυναικείο φύλο
- εγκυμοσύνη
- Ορμονικές διαταραχές
- Θετικό οικογενειακό ιστορικό
Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου:
- κάπνισμα
- Αρτηριακή υπέρταση
- δυσκοιλιότητα
Η βιβλιογραφία για πρόσθετους παράγοντες κινδύνου είναι αντιφατική. Επιπλέον, ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεβικής νόσου είναι χαμηλός.
Πώς εκδηλώνονται οι κιρσοί φλέβες;
Η πιο συχνή εκδήλωση είναι άνισα διασταλμένες φλέβες που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να είναι ελάχιστα αξιοσημείωτα ή να καθορίζονται μόνο από την αφή, σε άλλα παίρνουν μια μορφή εκκαθάρισης με το σχηματισμό κόμβων ή σε εμφάνιση μοιάζουν με ένα μεγάλο σταφύλι.
Συχνά οι κιρσοί συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αίσθημα και ένταση στα πόδια
- Τράβηγμα πόνου και/ή πόνος κατά μήκος των φλεβών
- Γρήγορη κόπωση των ποδιών
- Κνησμός του δέρματος των ποδιών
Σπάνια η νόσος κιρσών μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και νυχτερινές κράμπες ποδιών.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της εξέλιξης των φλεβών των κιρσών;
Ελλείψει θεραπείας, η εξέλιξη των κιρσών των φλεβών μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (CVN). Η παρουσία του HVN υποδεικνύει σοβαρές παραβιάσεις της φλεβικής επιστροφής λεμφικού (κλινικές κατηγορίες C3-C6 CEAP ταξινόμηση), οι οποίες περιλαμβάνουν: χρόνιο οίδημα (Lymphedem), αλλαγή χρώματος του δέρματος (υπερχρωματοποίηση), φλεβικό έκζεμα, σύμπτωση δέρματος, τροφ φλεβικού έλκους.
Ποιες είναι οι επιπλοκές των κιρσών;
Θρομβοφλεβίτιδα-ο σχηματισμός ενός θρόμβου σε ένα φλεβικό σύστημα επιφάνειας είναι ένα γεγονός που αντιμετωπίζει το 20% των ασθενών με κιρσοί. Αυτή η θρόμβωση συνοδεύεται από έντονο πόνο, ερυθρότητα του δέρματος, σφράγιση κατά μήκος της φλέβας στο κάτω πόδι και/ή το μηρό. Ελλείψει θεραπείας, οι θρομβωτικές μάζες είναι δυνατές σε ένα βαθύ φλεβικό σύστημα.
Βαθιά φλεβική θρόμβωση (TGV) - Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρχή της διαδικασίας είναι ασυμπτωματική. Όταν η θρόμβωση εξαπλώνεται στο μηριαίο τμήμα και στη φλέβα της λεκάνης, η κύρια εκροή αίματος από τα κάτω άκρα διαταράσσεται, η οποία συνοδεύεται από σοβαρό οίδημα και σύνδρομο πόνου και θεωρείται ως κατάσταση θρησκείας.
Τρομβοεμβολισμός των πνευμονικών αρτηριών (Tela) - Σε το 10% των περιπτώσεων, οι θρομβωτικές μάζες σε βαθιές φλέβες των κάτω άκρων κατακερματίζονται και μετανάστευσαν στις πνευμονικές αρτηρίες με ροή αίματος, προκαλώντας θανάτους.
Τι χρειάζεται για τη σωστή διάγνωση;
Δεδομένης της ποικιλίας των μορφών των ασθενειών των φλεβών, κάθε λεπτομέρεια της ιστορίας της ανάπτυξης της νόσου και της ζωής του ασθενούς, η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, είναι σημαντική για τη σωστή διάγνωση. Το τελευταίο, σήμερα, είναι η πιο ενημερωτική ακριβής και μη επεμβατική μέθοδος μελέτης των φλεβών των κάτω άκρων.
Θεραπεία με φλέβες κιρσών, οι πιο συνηθισμένες μεθόδους:
- Τα ναρκωτικά θεραπεία-φλεβοκομβικά φάρμακα έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους στη μείωση των συμπτωμάτων των κιρσών των φλεβών, αλλά δεν είναι σε θέση να εξαλείψουν τις κιρσοί από μόνα τους. Η φαρμακοθεραπεία χρησιμοποιείται με επιτυχία για την πρόληψη των επιπλοκών στις ομάδες κινδύνου, την προεγχειρητική προετοιμασία και την μετεγχειρητική αποκατάσταση.
- Θεραπεία συμπίεσης - Φορώντας ειδικά ιατρικά πλεκτά με τη μορφή γκολφ, αποθήκευσης, καλσόν. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται πολλαπλών επιπέδων με ελαστικούς επίδεσμους διαφόρων επεκτάσεων και συμπίεσης pneumo υλικού. Ο ρόλος της θεραπείας συμπίεσης είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί, υπάρχει σχεδόν σε κάθε στάδιο της πρόληψης και θεραπείας των χρόνιων φλεβών.
- Εισαγωγή στον αυλό των φλεβών των ναρκωτικών που μπορούν να προκαλέσουν το κλείσιμο του. Αυτή η μέθοδος είναι ένα χρυσό πρότυπο για την εξάλειψη των δικτυωτικών φλεβών. Χρησιμοποιείται με επιτυχία στη θεραπεία των κιρσών των φλεβών που δεν έχει μεγάλη διάμετρο και έχει περιορισμούς στην εξάλειψη της παθολογικής ροής αίματος των κύριων υποδόριων φλεβών.
- Κλασική λειτουργία - Η συνδυασμένη φλεβικτομή, στη σύγχρονη απόδοση εκτελείται σε εξωτερική βάση υπό τη σπονδυλική ή τοπική αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός είναι ο μόνος εφικτός τρόπος όταν οι φλέβες -στόχοι είναι πολύ πειστικές και/ή έχουν υψηλές επεκτάσεις. Ωστόσο, η μέθοδος είναι κατώτερη από τις εγκεφαλικές τραυματικές διαδικασίες.
- Endo φλεβική φυλακή λέιζερ - Μια μέθοδος για τη θεραπεία των κιρσών, στην οποία η φλέβα δεν αφαιρείται, αλλά είναι κλειστή από το εσωτερικό με την ενέργεια της ακτινοβολίας λέιζερ, η οποία μεταφέρεται απευθείας στο δοχείο χονδρικής με ίνες. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας είναι συγκρίσιμη με τα αποτελέσματα της χειρουργικής απομάκρυνσης της φλέβας, ταυτόχρονα, χαρακτηρίζεται από ελάχιστο τραύμα. Ο χρόνος αποκατάστασης είναι 1-3 ημέρες.
- Φυλακή ραδιοσυχνοτήτων - Ένας προοδευτικός τρόπος για την εξάλειψη της παθολογικής ροής αίματος των υποδοχών φλεβών του κορμού. Πρόκειται για μια εντελώς εξωτερική διαδικασία που εκτελείται υπό τοπική αναισθησία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αντιστοιχεί στο επίπεδο της κλασικής φλεβικτομής, το σύνδρομο του πόνου είναι ελάχιστο ή απουσιάζει. Ο χρόνος αποκατάστασης είναι 1-2 ημέρες.