Η θεραπεία των κιρσών με τη βοήθεια των ναρκωτικών, των φυσιοθεραπευτικών μεθόδων και των σεντονιών συμπίεσης δεν οδηγεί πάντοτε σε θετικό αποτέλεσμα, ειδικά στο τρίτο στάδιο της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, ο μόνος τρόπος για να βοηθήσετε τον ασθενή είναι η χειρουργική επέμβαση.
Για πολλούς ασθενείς, η λειτουργία είναι κάποια τρομερή διαδικασία που προσπαθούν να αποφύγουν με όλους τους πιθανούς τρόπους. Συχνά, οι ασθενείς τραβιούνται στο τελευταίο, δεν στρέφονται προς τον γιατρό, που αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες. Αλλά, αν τα φάρμακα δεν βοηθούν, τότε το μη συμβατικό φάρμακο είναι ακόμη περισσότερο.
Μια έγκαιρη λειτουργία για κιρσοί φλέβες μπορεί να προστατεύσει από πολλές αρνητικές συνέπειες. Δεν χρειάζεται να φοβάσαι. Υπάρχουν ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές που χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό απόδοσης και χαμηλό τραύμα. Η επιλογή μιας ή άλλης μεθόδου χειρουργικής θεραπείας επιλέγεται από έναν φλεβκολόγο.
Εξετάστε με ποιες μέθοδοι απομακρύνονται οι φλέβες στα πόδια, πώς διαφέρουν, ποια πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα έχουν;
Πότε χρειάζεστε μια λειτουργία για κιρσούς;
Ο γιατρός συνιστά την επιχειρησιακή πορεία της θεραπείας με φλεβική ανεπάρκεια σε περιπτώσεις όπου, στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας στον ασθενή, η ασθένεια γρήγορα εξελίσσεται. Με άλλα λόγια, η λειτουργία σε κιρσούς παραμένει ο μόνος τρόπος που θα βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.
Στη χειρουργική πρακτική, η κοπή των φλεβών των κάτω άκρων πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Όλοι τους έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους, ενδείξεις, διαφέρουν σε τεχνικά χαρακτηριστικά και τιμές. Το κόστος αποτελείται από πολλά σημεία: την πολυπλοκότητα της επιχείρησης, την εξειδίκευση του γιατρού. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση, να δοκιμάσει.
Η διάγνωση είναι απαραίτητη προκειμένου να αποκλειστούν οι πιθανές αντενδείξεις.
Η λειτουργία στα πόδια στα πόδια πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Ισχυρή αύξηση στις υποδόριες φλέβες.
- Προχωρημένο στάδιο των φλεβών των κιρσών.
- Τροφικά έλκη στα κάτω άκρα ως αποτέλεσμα των κιρσών φλεβών.
- Οξεία κυκλοφορία αίματος στα πόδια, ως αποτέλεσμα των οποίων ο ασθενής έχει συνεχώς συμπτώματα: πόνο, σοβαρότητα και δυσφορία, κόπωση των ποδιών.
- Οξεία μορφή θρομβοφλεβίτιδας (φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων).
Η χειρουργική παρέμβαση έχει απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις. Το πρώτο περιλαμβάνει κακοήθη υπέρταση, στεφανιαία καρδιακή νόσο, εγκυμοσύνη. Οι σχετικές απαγορεύσεις περιλαμβάνουν μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, δερματολογικές εκδηλώσεις στον τόπο παρέμβασης, την ηλικία του ασθενούς πάνω από 70 χρόνια.
Η λειτουργία με κιρσοί των κάτω άκρων είναι ένας γρήγορος και αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη της παθολογίας. Ο ασθενής θα επιστρέψει στη συνηθισμένη ζωή, χωρίς να βιώνει τα δεινά που προκάλεσε η ασθένεια.
Σκλήρυνση και πήξη λέιζερ για νόσος κιρσών
Η σκλήρυνση για το VRV πραγματοποιείται με διαφορετικές μεθόδους. Μικροφυκλοθεραπεία - Τα φάρμακα εισάγονται στο επηρεαζόμενο σκάφος, το οποίο κολλάει τους τοίχους. Αυτό σας επιτρέπει να μπλοκάρετε μια φλέβα, δεν θα το προχωρήσετε πια. Η τιμή του χειρισμού σε μια ιδιωτική κλινική είναι περίπου 5000 ρούβλια. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-20 λεπτά.
Μια ποικιλία διαδικασιών - EchoSclerosis. Μια τέτοια τεχνική χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η διάμετρος της προσβεβλημένης φλέβας είναι πάνω από ένα εκατοστό. Η λειτουργία διεξάγεται υπό τον έλεγχο του υπερηχογράφου. Με τη βοήθεια του χειρισμού, μπορείτε να μειώσετε το σκάφος, να αποκαταστήσετε την κανονική ροή αίματος.
Η σκληροθεραπεία Peny περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ουσίας, η οποία, σε επαφή με το οξυγόνο, μετατρέπεται σε αφρό. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η ασφαλέστερη. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να καταστραφεί η κυκλοφορία του αίματος στο επηρεαζόμενο σκάφος.
Η λειτουργία σε κιρσοί των φλεβών στα πόδια με ένα λέιζερ είναι ένας σχετικά νέος τρόπος για την καταπολέμηση της νόσου.
Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της παρέμβασης με λέιζερ:
- Δεν χρειάζεται να κάνετε μια τομή, η οποία αποφεύγει το σχηματισμό μιας ουλή ή ουλή.
- Μέσα από μια μικρή διάτρηση, εισάγεται ένα φως λέιζερ στη φλέβα, η οποία μελετά τα κύματα του φωτός. Χρησιμοποιώντας το, διαλύστε ένα κατεστραμμένο σκάφος.
- Οι υποτροπές σπάνια αναπτύσσονται - περίπου το 5% των ασθενών.
Η θεραπεία με λέιζερ σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές, η οποία λειτουργεί ως αναμφισβήτητο συν. Το μείον περιλαμβάνει το κόστος της διαδικασίας - από 35.000 ρούβλια. Το ποσό αυτό δεν περιλαμβάνει δοκιμές και εξέταση, διαβουλεύσεις γιατρού.
Συνδυασμένη φλεβικτομή και ηλεκτροπαραγωγή με endovazal
Η συνδυασμένη φλεβεκτομή είναι μια κοινή τεχνική για τη θεραπεία θέρμανσης κιρσών. Οι περικοπές και οι διατρήσεις είναι ελάχιστα μεγέθη. Η λειτουργία διεξάγεται υπό επισκληρίδια ή γενική αναισθησία.
Για να αφαιρέσετε ένα επώδυνο σκάφος κάτω από το δέρμα, ο χειρουργός κάνει μια τομή μέχρι 15 mm. Ένας ειδικός ανιχνευτής εξοπλισμένος με μια συμβουλή εισάγεται μέσω αυτού.
Μετά την εξαγωγή του, οι φλέβες σχεδιάζονται. Αφαιρέστε την πλοκή από τη βουβωνική χώρα μέχρι τη μέση του κάτω ποδιού. Με τη βοήθεια μικρών διατρήσεων, είναι δυνατόν να κατανοήσουμε μικρές φλέβες/αγωγούς.
Μετά την ολοκλήρωση της χειραγώγησης, τα άκρα είναι ζαχαρωμένα χρησιμοποιώντας έναν ελαστικό επίδεσμο ή ο ασθενής βάζει σε εσώρουχα συμπίεσης.
Όπως και με τη θεραπεία με λέιζερ, η συνδυασμένη φλεβικτομή δεν είναι κατάλληλη για όλους, αφού το κόστος της επιχείρησης είναι υψηλό.
Η ηλεκτροαργανώσεις ενδοβάθμιας περιλαμβάνει την απομάκρυνση των υποδόριων αγγείων. Εάν συγκρίνετε με τη φυλακή ραδιοσυχνοτήτων, τότε η τεχνική είναι πιο επικίνδυνη.
Απογύμνωση για τη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων
Χαμηλή απογύμνωση - Παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση για τα πόδια TRV. Η αφαίρεση των φλεβών με αυτή τη μέθοδο ασκείται συχνότερα. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια στον γιατρό αργά και σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές δεν δίνουν το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Η απογύμνωση για τις φλέβες των κιρσών έχει διάφορα στάδια. Στο πρώτο στάδιο, ο γιατρός κάνει μια μικρή περικοπή στη βουβωνική χώρα. Μετά από αυτό, τραβούν μια φλέβα στον τόπο όπου ρέει σε μια βαθιά φλέβα στον μηρό της. Στη συνέχεια, τα στόματα των παραποτάμων διακρίνονται και αποκόπτονται (ανάλογα με τις ενδείξεις, ο αριθμός τους μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 7).
Αυτή η δράση απαιτεί την προσοχή του γιατρού, διότι αν ξεχάσετε ακόμη και έναν παραπόταμο, αυξάνει τον κίνδυνο χαλαρών κιρσών φλεβών στον ασθενή αρκετές φορές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια τέτοια επιχείρηση διεξάγεται μόνο από υψηλόβαθμους και έμπειρους γιατρούς.
Το δεύτερο στάδιο της παρέμβασης - κάντε μια τομή στον αστράγαλο (μόνο από μέσα). Το αρχικό τμήμα των παραποτάμων και των μεγάλων φλεβών κάτω από το δέρμα διακρίνεται. Είναι ζαχαρωμένοι, μετά την αποκοπή. Στη συνέχεια, μια ειδική συσκευή εισάγεται στην φλεβική εκκαθάριση, η οποία πραγματοποιείται στο επάνω τμήμα. Μέσα από αυτό, αφαιρέστε ολόκληρη τη φλέβα.
Χαρακτηριστικά της τεχνικής απογύμνωσης:
- Οι εκτεταμένοι αγωγοί, με άλλα λόγια, οι κιρσοί κόμβοι απομακρύνονται μέσω μικρών περικοπών.
- Εάν βρέθηκαν αφερέγγυες φλέβες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τότε είναι συγκλονισμένες, μετά από τους ειδικούς φόρους τους.
Οι πληγείσες περιοχές που απαιτούν απομάκρυνση διαγιγνώσκονται με υπερηχογράφημα. Η απομάκρυνση διακρίνεται από μια σύντομη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, σε σύγκριση με την παραδοσιακή λειτουργία για την απομάκρυνση των φλεβών.
Άλλες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας των κιρσών των φλεβών
Η ενδοσκοπική ανατομή είναι ένας τύπος σύνδεσης των φλεβών. Η ιδιαιτερότητα της τεχνικής είναι η χρήση του ενδοσκοπικού εξοπλισμού, ο οποίος επιτρέπει την παρέμβαση μακριά από τροφικές διαταραχές στην περιοχή του υγιούς ιστού.
Στη χειρουργική πρακτική χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι - με παροχή αερίου και μη -Gaze. Πιστεύεται ότι η τεχνική με την παροχή φυσικού αερίου στον υπολιακτικό χώρο είναι πιο αποτελεσματική. Με αυτή τη λειτουργία, σχηματίζεται μια πιο ελεύθερη κοιλότητα εργασίας, ο κίνδυνος επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση μειώνεται.
Η κρυοχειρουργική περιλαμβάνει την απομάκρυνση των αιμοφόρων αγγείων με VRV μέσω των επιπτώσεων ενός καθεστώτος χαμηλής θερμοκρασίας. Η μέθοδος θεωρείται πλήρως ασφαλής. Αλλά αυτή η λειτουργία δεν πραγματοποιείται σε όλες τις κλινικές, καθώς απαιτεί σύγχρονο εξοπλισμό και υψηλά προσόντα του γιατρού που μπορεί να χειριστεί.
Με την Cryodestruction, υπάρχει ένας ορισμένος κίνδυνος επιπλοκών. Συνδέονται με ιατρικό σφάλμα - εάν ο γιατρός υπολογίζει λανθασμένα το βάθος του παγετού, τότε βλάπτει τους υγιείς ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε διάφορες παραβιάσεις.
Η αφαίρεση ραδιοσυχνότητας των φλεβών για τις φλέβες των κιρσών έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Υψηλή απόδοση, ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου είναι χαμηλός.
- Έλλειψη παρενεργειών.
- Μικρό τραύμα.
- Ελάχιστος τραυματισμός σκάφους.
Με την αφαίρεση ραδιοσυχνότητας, οι φλέβες καταστρέφουν το εσωτερικό τοίχωμα του σκάφους μέσω ακτινοβολίας ραδιοσυχνότητας. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός της φλέβας στενεύει. Τα γύρω (υγιή) υφάσματα δεν υποφέρουν κατά τη διάρκεια του χειρισμού. Η λειτουργία διεξάγεται υπό τοπική αναισθησία σε εξωτερική βάση.
Μετά την εισαγωγή της αναισθησίας, οι φλέβες γίνονται στην περιοχή του κάτω ποδιού. Ένας καθετήρας μίας χρήσης εισάγεται στο σκάφος, το οποίο είναι εξοπλισμένο με πομπό. Προωθούν τη συσκευή στον τόπο όπου η υποδόρια ρέει στη βαθιά φλέβα. Στη συνέχεια, ο καθετήρας απομακρύνεται αργά - κατά τη διάρκεια της εξαγωγής του, το σκάφος ακτινοβολείται από το εσωτερικό.
Η θέση έγχυσης μετά την παρέμβαση είναι κλειστή με επίδεσμο και τοποθετείται μια αποθεματοποίηση συμπίεσης στο άκρο.
Χαρακτηριστικά της περιόδου αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση στα πόδια
Μετά από χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα, μπορεί να αναπτυχθούν δυσάρεστες συνέπειες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν αναπτύσσονται πάντα και όχι σε όλους τους ασθενείς. Είναι δυνατές για κάθε τύπο χειρουργικής επέμβασης για κιρσοί.
Οι πιο συνηθισμένες παρενέργειες περιλαμβάνουν την εμφάνιση αιματωνίων, σφραγίδες κάτω από το δέρμα. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για πόνο στα πόδια, σοβαρό πρήξιμο, μειωμένη ευαισθησία στους τόπους διάτρησης ή περικοπών.
Τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα πραγματοποιούνται ανεξάρτητα μέσα σε ένα μήνα. Μερικά φαινόμενα μπορούν να διαρκέσουν έως και 3-4 μήνες. Το οίδημα και το σύνδρομο πόνου μπορούν να εξαφανιστούν και στη συνέχεια να εμφανίζονται αυθόρμητα με αυξημένο φορτίο στα πόδια, στο φόντο του τραυματισμού, όταν ο καιρός αλλάζει.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται:
- Φορούν εσώρουχα συμπίεσης?
- Μην αυξάνετε τα βαριά αντικείμενα.
- Οδηγήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής (κολύμβηση, πεζοπορία, ποδηλασία).
- Κάνετε το θεραπευτικό μασάζ των ποδιών από τις κιρσοί.
- Ισορροπημένο για φαγητό.
Ως πρόληψη της υποτροπής της επέκτασης κιρσών, είναι απαραίτητο να ελέγχει το σωματικό βάρος, να εγκαταλείψει τα στενά παπούτσια και τα ρούχα, να λάβετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα γιατρό. Σε καθιστή θέση, δεν μπορείτε να ρίξετε το πόδι σας στο πόδι. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, βάλτε ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας, έτσι ώστε τα άκρα να είναι ελαφρώς πάνω από τη θέση του σώματος.