Κιρσοί των κάτω άκρων

Οι κιρσοί των ποδιών είναι μια ασθένεια των σαφηνών φλεβών, στην οποία αναπτύσσεται η παθολογική τους επέκταση. Οι κιρσοί είναι διογκωμένοι κιρσοί που συνήθως αναπτύσσονται στα πόδια. Οι κιρσοί αναπτύσσονται πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι κιρσοί ήταν μόνο ένα καλλυντικό πρόβλημα (φλέβες αράχνης), αλλά εάν οι κιρσοί δεν αντιμετωπιστούν, εξελίσσονται συνεχώς και μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές με την πάροδο του χρόνου. Οι κύριες επιπλοκές - τροφικά έλκη, θρομβοφλεβίτιδα, αλλαγές στο χρώμα του δέρματος χωρίς θεραπεία αναπτύσσονται στο 70% των ασθενών με κιρσούς.

Συμπτώματα κιρσών

• Πρησμένες διεσταλμένες φλέβες στα πόδια
• Βαρύτητα στα πόδια, κούραση το βράδυ
• Πρήξιμο των ποδιών το βράδυ μετά από σωματική δραστηριότητα
• Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στο κάτω πόδι
• Φλεγμονή των σαφηνών φλεβών - θρομβοφλεβίτιδα
• Τροφικά έλκη του δέρματος

Αιτίες κιρσών και παράγοντες κινδύνου

• Σύνθετη κληρονομικότητα - συγγενής ανεπάρκεια της βαλβιδικής συσκευής
• Βαριά σωματική εργασία ενώ στέκεστε
• Συχνές εγκυμοσύνες και τοκετοί
• Περπάτημα με ψηλά τακούνια

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας των κιρσών των κάτω άκρων στις κλινικές μας καθιστούν δυνατή την επίλυση αυτού του προβλήματος χωρίς να καταφύγουμε σε σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις, χωρίς πόνο, τομές και νοσηλεία.

Το σύγχρονο επίπεδο φλεβολογίας καθιστά δυνατή την ανώδυνη αντιμετώπιση των κιρσών για τον ασθενή, πολύ αισθητικά και αξιόπιστα. Τα πρώτα σημάδια κιρσών θα πρέπει να είναι ένας λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο. Οι κιρσοί των κάτω άκρων συνεπάγονται πλήρη εξαφάνιση του τόνου του φλεβικού τοιχώματος, επομένως είναι άχρηστο να επηρεαστεί ο μετασχηματισμός κιρσών με δισκία και βδέλλες ως θεραπεία.

Διαγνωστικά

Παράπονα και συμπτώματα

Οι κιρσοί ξεκινούν με την εμφάνιση μεμονωμένων όζων διεσταλμένων φλεβών και προχωρούν σταθερά. Οι κιρσοί στην αρχή δεν προκαλούν κανένα πρόβλημα, αλλά με την πάροδο του χρόνου γίνονται παράγοντας κινδύνου για σοβαρούς κινδύνους για την υγεία. Ας δούμε λοιπόν τα κύρια προβλήματα που ανησυχούν τους ασθενείς με κιρσούς:

Αισθητική ενόχληση

Οι περισσότεροι ασθενείς με κιρσούς παραπονούνται μόνο για αντιαισθητικούς κιρσούς που αλλοιώνουν την εμφάνιση των ποδιών τους. Τέτοιες καταγγελίες προκαλούνται ιδιαίτερα συχνά από κιρσούς στις γυναίκες. Αρκετά συχνά, η αισθητική ενόχληση προκαλείται από μικρές κιρσούς και ευρυαγγείες, οι οποίες δεν απειλούν την υγεία, αλλά σας αναγκάζουν να κλείσετε τα πόδια σας. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται θεραπεία για αισθητικούς λόγους, γι' αυτό συνιστώνται μόνο ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι (χωρίς τομές).

Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια

Περίπου το 30% των ασθενών με κιρσούς παραπονούνται για βαρύτητα στα πόδια, πρήξιμο το βράδυ και νυχτερινές κράμπες στις γάμπες. Αυτά είναι σημάδια χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Σταδιακά, τα φαινόμενα του επιδεινώνονται και μπορεί να εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις στους κιρσούς. Αναπτύσσονται αλλαγές στο δέρμα και μελάγχρωση. Με σοβαρή φλεβική ανεπάρκεια, το δέρμα στο κάτω τρίτο του ποδιού μπορεί να υποστεί βλάβη με το σχηματισμό τροφικού έλκους, το οποίο είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Συχνά, ασθενείς με προχωρημένο κιρσό αναπτύσσουν φλεγμονή του δέρματος - έκζεμα.

Εξέταση από φλεβολόγο

Η διαβούλευση με έναν φλεβολόγο είναι απαραίτητη εάν οι κιρσοί σας προκαλούν οποιαδήποτε ενόχληση. Η εξέταση πραγματοποιείται ξαπλωμένη και όρθια. Ο ασθενής πρέπει να ανοίξει τελείως τα πόδια του.

Οι κιρσοί διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας, η οποία πρέπει να γίνεται όρθια ενώ οι φλέβες είναι γεμάτες. Μετά την εξέταση είναι πάντα απαραίτητος ο υπερηχογράφος διπλής όψης. Κατά κανόνα, μια τέτοια διάγνωση θα είναι επαρκής. Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία δευτερογενούς κιρσοκήλης, είναι απαραίτητη η εξέταση του εν τω βάθει φλεβικού συστήματος.

Υπερηχογραφική σάρωση φλεβών

Σε περίπτωση κιρσών, το υπερηχογράφημα των φλεβών έχει ως αποστολή να εντοπίσει την ανικανότητα των φλεβικών κορμών, να εντοπίσει τις μη λειτουργικές φλεβικές βαλβίδες και να εντοπίσει θρόμβους αίματος στο επιφανειακό και εν τω βάθει φλεβικό σύστημα.

Η εξέταση ξεκινά με εξέταση των σαφηνών φλεβών ενώ στέκεστε. Μελετάται η διάμετρος και η βατότητα της μεγάλης και της μικρής σαφηνούς φλέβας, προσδιορίζεται η συνοχή των βαλβίδων (Ελιγμός Valsalva - ένταση των κοιλιακών μυών με πλήρη εισπνοή, ένδειξη ανικανότητας είναι η αντίστροφη ροή αίματος). Στη συνέχεια μελετώνται οι διατρητικές φλέβες σε τυπικές θέσεις και η βιωσιμότητά τους κατά τον ελιγμό Valsalva.

Μετά την αξιολόγηση των επιφανειακών φλεβών, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η βατότητα των βαθιών. Για το σκοπό αυτό, κατά την κατάκλιση, εξετάζονται οι ιγνυακές και μηριαίες φλέβες, αξιολογείται επίσης η βατότητά τους και η συνοχή των βαλβίδων.

Φλεβογραφία αντίθεσης

Συνήθως, η σάρωση με υπερήχους είναι επαρκής για την πλήρη διάγνωση της φλεβικής παθολογίας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να μελετηθεί η σχέση μεταξύ της κατάστασης του εν τω βάθει και του επιφανειακού φλεβικού συστήματος, ειδικά σε περίπτωση υποτροπών κιρσών και δευτερογενών κιρσών.

Για την επίλυση αυτών των προβλημάτων, χρησιμοποιείται εξέταση με ακτίνες Χ αντίθεσης. Οι σαφηνές φλέβες τρυπούνται και χορηγείται σκιαγραφικό. Η κίνηση της αντίθεσης παρατηρείται στην οθόνη του ακτινογραφικού μηχανήματος και γίνονται όλες οι απαραίτητες δοκιμές και προβολές. Επί του παρόντος, η φλεβογραφία για κιρσούς χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.

Θεραπεία

Η «κλασική» επέμβαση για κιρσούς υπό αναισθησία με τομές στη βουβωνική χώρα και κατά μήκος των ποδιών, που χρησιμοποιήθηκε για την αφαίρεση των επιφανειακών κιρσών στις αρχές του περασμένου αιώνα, αποτελεί αταβισμό του παρελθόντος. Η ταλαιπωρία των ασθενών, η πολύωρη νοσηλεία και ο πόνος στα πόδια μετά από τέτοιες επεμβάσεις που στοχεύουν στη βελτίωση της ροής του αίματος είναι εντελώς αδικαιολόγητες. Οι σοβαροί κιρσοί μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς να καταφύγουμε σε «μεθόδους έρευνας». Σήμερα, η θεραπεία των προχωρημένων κιρσών μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς αναισθησία και νοσηλεία. Η εργασία ενός φλεβολόγου γίνεται ιατρείο, χωρίς τα χαρακτηριστικά της μεγάλης χειρουργικής επέμβασης.

Η γνώση του τι προκαλεί τους κιρσούς στα πόδια μας επέτρεψε να αναπτύξουμε αιμοδυναμικές αρχές θεραπείας. Η εφαρμογή τους είναι δυνατή με την αφαίρεση ή την απενεργοποίηση της φλέβας από την κυκλοφορία του αίματος. Οι σύγχρονες τεχνολογίες βασίζονται στην αρχή της σύντηξης των τοιχωμάτων των φλεβών στην περιοχή των ανεπαρκών φλεβικών βαλβίδων. Η μέθοδος επηρεασμού της φλεβικής κυκλοφορίας μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά ο στόχος της είναι ο ίδιος - να σταματήσει την παθολογική εκκένωση αίματος μέσω της προσβεβλημένης φλέβας (αντιπαλινδρόμηση).

Πώς μπορείτε να θεραπεύσετε τους κιρσούς στα πόδια;

Η κατανόηση της αιτίας των κιρσών σας επιτρέπει να επιλέξετε τη σωστή μέθοδο θεραπείας. Ο στόχος της σύγχρονης θεραπείας των κιρσών είναι η επίλυση πολλών προβλημάτων:

• Τερματισμός παθολογικής εκκρίσεως σε κάθετη θέση μέσω των ανίκανων σαφηνών φλεβών των κάτω άκρων.
• Εξάλειψη της παλινδρόμησης μεταξύ βαθιών και επιφανειακών φλεβών - διατρητών - ο κύριος μηχανισμός για την ανάπτυξη κιρσών τροφικών ελκών.
• Αφαίρεση κιρσών - εκφυλισμένων επιφανειακών αγγείων (κιρσοί).
• Θεραπεία συμπίεσης χρησιμοποιώντας ειδικές κάλτσες και κάλτσες.

Δυνατότητες του αγγειακού κέντρου

• Θερμικές μέθοδοι για τη θεραπεία των κιρσών είναι η ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ (EVLC) και η εξάλειψη με ραδιοσυχνότητες (RFO) των φλεβών των κάτω άκρων.

  

  Η ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τους κιρσούς, η αρχή της οποίας βασίζεται στη θερμική επίδραση της ενέργειας λέιζερ. Αυτή η θεραπεία εισήχθη το 2001 και εξακολουθεί να είναι η καλύτερη μέθοδος. Με την πήξη με λέιζερ, η κατεστραμμένη φλέβα θερμαίνεται από μια δέσμη λέιζερ, η οποία παρέχει ισχυρή επίδραση καταστροφής του κολλαγόνου του φλεβικού τοιχώματος, προκαλώντας φλεγμονώδη διαδικασία στη φλέβα και υπερανάπτυξή της. Οι προχωρημένοι κιρσοί στα πόδια, που αντιμετωπίζονται με αυτή τη μέθοδο, υποχωρούν εντελώς και χωρίς ίχνος και τα κύρια συμπτώματά του εξαφανίζονται: πρήξιμο, βαρύτητα στα πόδια, υπερμελάγχρωση του δέρματος.

  Το EVLT ξεκινά με την εγκατάσταση μιας ίνας λέιζερ στον αυλό ενός κιρσοειδούς αγγείου μέσω μιας παρακέντησης δέρματος, η οποία καθοδηγείται κατά μήκος της προσβεβλημένης φλέβας στη θέση της ανίκανης βαλβίδας. Για τον ασθενή, αυτή η μέθοδος είναι ένας ασφαλής, ανώδυνος και αξιόπιστος τρόπος πρόληψης περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου και των επιπλοκών της. Πλήρης εξάλειψη των κιρσών παρατηρείται στο 98% των ασθενών με σωστή χρήση της μεθόδου EVLT. Οι δυνατότητες αυτής της μεθόδου καθιστούν δυνατή τόσο τη θεραπεία των κιρσών στα πόδια στις γυναίκες όσο και τη διόρθωση της φλεβικής εκροής σε τροφικά έλκη.

  Εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων (RFO)

  Η θεραπεία των κιρσών με τη μέθοδο της εξάλειψης ραδιοσυχνοτήτων (RFO) είναι παρόμοια θερμική μέθοδος, αλλά η θέρμανση του ιστού του φλεβικού τοιχώματος γίνεται σύμφωνα με διαφορετικές φυσικές αρχές λόγω της ενέργειας ραδιοκυμάτων. Η εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε τους κιρσούς και να εξαλείψετε τα συμπτώματά της. μια τέτοια θεραπεία στα άμεσα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματά της δεν διαφέρει από την EVLT, αλλά είναι πιο επίπονη για έναν φλεβολόγο.

  Άλλες θερμικές μέθοδοι

  Όταν αποφάσιζαν πώς να θεραπεύσουν τους κιρσούς, οι φλεβολόγοι χρησιμοποιούσαν συχνά εξωτικές μεθόδους. Οι κιρσοί αντιμετωπίστηκαν με θερμικά αποτελέσματα χρησιμοποιώντας υπέρθερμο ατμό και διπολική ηλεκτροπηξία. Ωστόσο, οι σύγχρονες θερμικές μέθοδοι είναι πιο αποτελεσματικές και επιτρέπουν στον γιατρό να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη κιρσών και τον ασθενή να νοσηλευτεί σε εξωτερική βάση χωρίς να διαταραχθεί ο τρόπος ζωής του. Στα χέρια ενός αρχάριου φλεβολόγου, οι μέθοδοι θερμικής αφαίρεσης μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστες επιπλοκές: μειωμένη ευαισθησία, εγκαύματα, σφραγίδες. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου στα χέρια ενός έμπειρου φλεβολόγου είναι μεγαλύτερη από 98% και η μέθοδος λέιζερ και το RFO καθιστούν δυνατή την απαλλαγή όχι μόνο από την αρχική μορφή αλλά και από έντονα έντονες κιρσούς στα πόδια χωρίς τομές. Στις φωτογραφίες από την ενότητα «Αποτελέσματα θεραπείας» μπορείτε να δείτε την άποψη πριν και μετά την ελάχιστα επεμβατική θεραπεία.

  Μη θερμικές μέθοδοι για την εξάλειψη της παλινδρόμησης στελέχους

  Για πολλά χρόνια, οι φλεβολόγοι σκέφτονται πώς να θεραπεύσουν τους κιρσούς των κάτω άκρων χωρίς τομές και πόνο. Η εξαφάνιση των σαφηνών φλεβών στα χέρια μετά από συχνές ενέσεις οδήγησε στην ιδέα ότι ορισμένες ουσίες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών - θρομβοφλεβίτιδα και την επακόλουθη κόλλησή τους με την εξαφάνιση του αυλού της φλέβας. Μετά την εμφάνιση της μεθόδου Fegan, όταν άρχισε να πραγματοποιείται θεραπεία με βάση την αιτία των κιρσών, άρχισε η ανάπτυξη μεθόδων μη θερμικής σκληροαποστομίας. Έκτοτε, οι κιρσοί στα πόδια, ειδικά στις γυναίκες, αντιμετωπίζονται όχι μόνο με νυστέρι, αλλά και με σύριγγα.

• Σκληροθεραπεία

  Η σκληροθεραπεία εμφανίστηκε στην πρακτική των γιατρών στα τέλη του 19ου αιώνα. Τα τελευταία χρόνια η μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών με ενέσεις ειδικής ουσίας (σκληρυντικού) έχει φτάσει στην τελειότητα. Το κύριο σημείο της σκληροθεραπείας είναι η έγχυση ενός φαρμάκου σε μια κιρσοκήλη, η οποία προκαλεί φλεγμονή και επακόλουθη κόλληση της κιρσοκήλης. Η σκληροθεραπεία δεν περιλαμβάνει την εξάλειψη της αιτίας της φλεβικής ανεπάρκειας και είναι πιο κατάλληλη για ορισμένες μορφές κιρσών ή στα αρχικά στάδια της νόσου. Οι προχωρημένοι κιρσοί των κάτω άκρων αντιμετωπίζονται με πιο σύνθετες μεθόδους. Η βλάβη στον κορμό της μεγάλης ή μικρής σαφηνούς φλέβας δεν επιτρέπει σε κάποιον να υπολογίζει σε μια μακροπρόθεσμη επίδραση της σκληροθεραπείας, αφού είναι βέβαιο ότι θα συμβεί υποτροπή λόγω παλινδρόμησης.

  Η σκληροθεραπεία μπορεί να γίνει απουσία αλλεργίας στο τετραδεκυλοθειικό ή στην πολυδοκανόλη. Αυτές οι ουσίες είναι τα κύρια σκληρυντικά. Κατά τη διάρκεια της σκληρυντικής θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν εκδηλώσεις θρομβοφλεβίτιδας, ειδικά εάν χρησιμοποιούνται υγρές μορφές του φαρμάκου. Η σκληροθεραπεία των διάτρητων φλεβών είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία των φλεβικών τροφικών ελκών. Είναι δυνατό να εξαλειφθούν οι εκδηλώσεις κιρσών των κάτω άκρων σε οποιοδήποτε στάδιο με τη βοήθεια της σκληροθεραπείας, αλλά το ποσοστό υποτροπής είναι περίπου 40% τα επόμενα 5 χρόνια.

  Το πλεονέκτημα της σκληροθεραπείας είναι το καλό άμεσο αποτέλεσμα και το χαμηλό κόστος θεραπείας. Οι ενέσεις σκληρυντικού οδηγούν στη συγκόλληση των φλεβών και τη διακοπή της παθολογικής διαδικασίας - παλινδρόμηση αίματος μέσω των σαφηνών φλεβών. Το φάρμακο συνήθως εγχέεται με τη μορφή αφρού σε κιρσούς. Σχηματίζεται σπασμός διεσταλμένων υποδόριου αγγείων, παρατεταμένη επαφή της αφρώδους μορφής του σκληρυντικού με το τοίχωμα της φλέβας και η επακόλουθη φλεγμονή και κόλλησή τους. Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται άνισα και ο βαθμός απόσβεσης της φλέβας δεν είναι ο ίδιος, επομένως το 40% των ασθενών μετά τη σκληροθεραπεία παρουσιάζουν υποτροπές κιρσών. Μετά τη σκληροθεραπεία, η πληγείσα περιοχή των φλεβών των κάτω άκρων κλείνει και με την πάροδο του χρόνου επουλώνεται πλήρως και η ροή του αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση σταματά. Για την πρόληψη της εμφάνισης νέκρωσης του δέρματος λόγω της διείσδυσης της μορφής αφρού του σκληρυντικού στον υποδόριο ιστό, η χορήγηση πραγματοποιείται αυστηρά υπό υπερηχογραφικό έλεγχο.

  Η σκληροθεραπεία με αφρό μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αυτόνομη μέθοδος ή σε συνδυασμό με θεραπεία με λέιζερ για την εξάλειψη των κιρσών. Ο αριθμός των συνεδριών για την εξάλειψη των κιρσών με τη χρήση σκληροθεραπείας εξαρτάται από το στάδιο των κιρσών και την κατάσταση των φλεβών. Η πορεία της θεραπείας συνήθως αποτελείται από 2-3 διαδικασίες. Η περιοχή του δέρματος πάνω από το σκληρυντικό αγγείο μπορεί να πάρει σκούρα απόχρωση για 2-3 μήνες (εμφανίζεται υπερμελάγχρωση). Μπορεί να καταστρέψει τα πόδια μιας γυναίκας για αρκετούς μήνες, επομένως αυτή η θεραπεία γίνεται καλύτερα τους χειμερινούς μήνες. Η φαρμακευτική αγωγή και οι αγγειακές παρακεντήσεις καθοδηγούμενες με υπερήχους μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία απορρόφησης των συσσωρεύσεων ενδοαγγειακών υγρών (πηκτικά), ο κίνδυνος της οποίας είναι περίπου 10%. Τα πήγματα σχηματίζονται όταν δεν υπάρχει επαρκής συμπίεση, αλλά σίγουρα θα εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου. Πολλοί ασθενείς γνωρίζουν ότι μέσα σε ένα μήνα μετά τη σκληροθεραπεία, τα σημάδια των κιρσών των κάτω άκρων εξαφανίζονται για πολλά χρόνια, γι' αυτό και η σκληροθεραπεία εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας.

• Χρησιμοποιώντας ειδική κόλλα

  Από την έναρξή της, αυτή η μέθοδος έχει προκαλέσει μεγάλο ενδιαφέρον μεταξύ των φλεβολόγων. Περιλαμβάνει κόλληση του κορμού της μεγάλης σαφηνούς φλέβας με ειδική κυανοακρυλική κόλλα. Στον αυλό του αγγείου, αυτή η κόλλα πολυμερίζεται και γεμίζει τον αυλό του διεσταλμένου αγγείου. Σύμφωνα με τους προγραμματιστές, αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί αναισθησία και εμφανίζεται ένα "βύσμα" στο αγγείο, το οποίο εμποδίζει αξιόπιστα τη ροή του αίματος. Λαμβάνοντας αυτό υπόψη, μισή ώρα είναι αρκετή για τη διαδικασία εξάλειψης των κιρσών στα πόδια. Το Venasil είναι η μόνη τεχνολογία για τη θεραπεία των κιρσών που δεν απαιτεί να φοράτε κάλτσες συμπίεσης.

  Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες αμέσως. Τα συμπτώματα της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας ανακουφίζονται λίγο μετά την επέμβαση. Η διαδικασία ενεργητικής προώθησης αυτής της κόλλας στη φλεβολογική αγορά θα πρέπει να ξεκινήσει στο άμεσο μέλλον. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα: Η παρουσία ξένου σώματος στο ανθρώπινο σώμα. Η πηγμένη κόλλα παραμένει στο δοχείο για πάντα και μπορεί να προκαλέσει χρόνιες αλλεργίες. Μερικές φορές υπάρχει φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος ή απόρριψη του πολυμερούς με εξόγκωση. Μπορεί να εμφανιστεί οξεία θρομβοφλεβίτιδα του κολλημένου αγγείου.

  Η χρήση κόλλας στον κορμό της μεγάλης σαφηνούς φλέβας δεν εξαλείφει την ανάγκη εξάλειψης των παραπόταμων κιρσών, γι' αυτό οι γιατροί θα πρέπει να αφαιρέσουν σημάδια υποδόριων κιρσών με σκληροθεραπεία ή μίνι φλεβεκτομή. Το ορατό αποτέλεσμα της χρήσης κόλλας εμφανίζεται μόνο όταν συνδυάζεται με άλλες μεθόδους εξάλειψης των κιρσών. Ο ασθενής πρέπει να πληρώσει περισσότερα. Το αδικαιολόγητα υψηλό κόστος του κιτ κόλλησης καθιστά αυτή τη διαδικασία σημαντικά πιο ακριβή από τη σύγχρονη μέθοδο λέιζερ ή ραδιοσυχνοτήτων.

  Στην κλινική μας προτιμώνται οι θερμικές μέθοδοι. Πιστεύουμε ότι είναι καλύτερο να δίνουμε καλή τοπική αναισθησία παρά να αντιμετωπίζουμε τους κιρσούς των σαφηνών φλεβών στα πόδια με μια ακριβή και μη δοκιμασμένη μέθοδο. Επιπλέον, το αποτέλεσμα είναι το ίδιο στην καλύτερη περίπτωση. Εάν εμφανιστεί υποτροπή, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια πολύπλοκη επέμβαση για την αφαίρεση του σφραγισμένου αγγείου, καθώς άλλες μέθοδοι δεν θα ισχύουν πλέον.

• Τεχνολογία μηχανοχημικής εξάλειψης

  Η σύγχρονη μέθοδος συνδυασμένης θεραπείας της παλινδρόμησης κατά μήκος των υποδόριων φλεβικών κορμών προσθέτει επιπλέον βάρος στη συμβατική σκληροθεραπεία. Μηχανοχημικές διαδικασίες σημαίνει συνδυασμό μηχανικής βλάβης στην εσωτερική επιφάνεια του φλεβικού τοιχώματος και εισαγωγή ενός σκληρυντικού φαρμάκου. Ένας καθετήρας εισάγεται στην κύρια σαφηνή φλέβα μέσω παρακέντησης υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. Μετά την εγκατάσταση του καθετήρα στην επιθυμητή θέση, η συσκευή συνδέεται. Η περιστρεφόμενη αιχμηρή κεφαλή του καθετήρα κάνει έως και 3,5 χιλιάδες στροφές ανά λεπτό, προκαλώντας σοβαρή βλάβη στο εσωτερικό στρώμα του φλεβικού τοιχώματος. Ταυτόχρονα, μέσω του καθετήρα εγχέεται ένα σκληρυντικό φάρμακο, το οποίο «αναμιγνύεται» στον αυλό του αγγείου και, χρησιμοποιώντας το περιστρεφόμενο τμήμα του καθετήρα, δρα στο αγγειακό τοίχωμα, προκαλώντας φλεγμονή και κόλλησή του.

  Μέχρι σήμερα, το μόνο πλεονέκτημα αυτής της τεχνολογίας είναι η απουσία ανάγκης για αναισθησία. Η μηχανοχημική εξάλειψη θα πρέπει, σύμφωνα με τους εφευρέτες της, να προκαλέσει ισχυρότερο αποτέλεσμα εξάλειψης από τη σκληροθεραπεία με αφρό, αν και για κάποιο λόγο δεν έχουν παρουσιαστεί ακόμη πειστικά στοιχεία. Είναι σαφές ότι τέτοιοι κιρσοί μπορούν να αντιμετωπιστούν με άλλες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, επομένως τα πλεονεκτήματά τους δεν είναι προφανή. Πρέπει να περιμένουμε περαιτέρω μελέτες από την Ευρώπη ή τις ΗΠΑ για να προσδιορίσουμε με ακρίβεια τη θέση αυτής της τεχνολογίας.

• Μινιφλεκτομή

  Πρόκειται για μια σύγχρονη μικροχειρουργική αισθητική μέθοδο αφαίρεσης κιρσών. Περιλαμβάνει μια λεπτή τεχνική παρακέντησης και εξαγωγής κιρσών με τη χρήση ειδικών εργαλείων. Αυτή η επέμβαση δεν είναι για έναν αρχάριο φλεβολόγο. πρέπει να έχετε τις δεξιότητες της λεπτής χειρουργικής. Η μινιφλεκτομή είναι μια επέμβαση χωρίς τη χρήση νυστέρι και γίνεται με τοπική αναισθησία. Οι παρακεντήσεις γίνονται προς την κατεύθυνση των γραμμών του δέρματος, οπότε μετά από 2 μήνες είναι πρακτικά αόρατες.

  

  Η μινιφλεκτομή έχει αντικαταστήσει την κλασική επέμβαση για τους κιρσούς, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση τομών 1-3 εκατοστών, καθώς είναι αισθητικά άψογη, ανώδυνη και πολύ αποτελεσματική. Υποθέτοντας πώς εκδηλώνονται οι κιρσοί, ο γιατρός μπορεί σαφώς να σχεδιάσει μικροπαρακεντήσεις και να τα βγάλει πέρα με ελάχιστη παρέμβαση. Ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι του με τα πόδια του αμέσως μετά την επέμβαση. Η μινιφλεκτομή μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας των κιρσών ή να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό μετά από πήξη με λέιζερ των κιρσών. Η αφαίρεση των κιρσών πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής τεχνικής που αναπτύχθηκε από τον καθηγητή Varadi. Αυτή η τεχνική έχει κατακτηθεί τέλεια από τους φλεβολόγους μας και επιτρέπει την αφαίρεση των κιρσών στα πόδια - μια αποτελεσματική θεραπεία ανεξάρτητα από την αιτία της.

Αποτελέσματα θεραπείας

Αποτελέσματα θεραπείας κιρσών

Τα αποτελέσματα της σύγχρονης θεραπείας για τους κιρσούς μπορούν να θεωρηθούν πολύ καλά. Οποιαδήποτε τεχνολογία, εάν εκτελεστεί καλά, εξαλείφει τα συμπτώματα των κιρσών στα πόδια. Σχεδόν το 95% των ασθενών είναι απαλλαγμένοι από κιρσούς για 5 χρόνια ή περισσότερο και το 80% από αυτούς δεν έχουν ποτέ σοβαρά προβλήματα με τη φλεβική εκροή. Το καινοτόμο αγγειακό κέντρο είναι έτοιμο να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε φλεβική νόσο χωρίς τομές ή πόνο. Γνωρίζουμε πώς να θεραπεύουμε τους κιρσούς και έχουμε μεγάλη εμπειρία. Η θεραπεία των κιρσών δεν πρέπει να αποτελεί πρόβλημα στον σύγχρονο κόσμο της υψηλής τεχνολογίας.